Objet : Améliorer la prise en charge des personnes âgées et des aidants pour favoriser leur maintien et leur retour à domicile.
Objectifs identifiés :
recenser les acteurs de la prise en charge des patients âgés sur le territoire
améliorer les compétences des intervenants à domicile dans le repérage des fragilités et proposer des solutions- de prise en charge
travailler la pluridisciplinarité et la communication entre soignants
trouver des solutions alternatives pour pallier aux difficultés de prise en charge à domicile ( Infirmière Pratique Avancée, télémedecine ...)